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為推動分級醫療,衛福部健保署研擬明年限制醫學中心輕症服務量,但目前列出輕症項目超過八千多項,如流產、高血壓與結核病、鼠疫等,由於民眾不知道什麼是輕症,也無法判斷自身病情,醫界擔心,可能引發醫病糾紛。

健保署副署長蔡淑鈴說,輕症初級照護的重點是內容,而非項目多寡,已請廿三個專科醫學會依照疾病輕重緩急排序,列出各科前百大診斷,再行討論,盼年底前取得共識。

根據健保署規畫「初級照護申報案件定義」,以國際疾病分類第九版(ICD-9),近兩千項病症屬於初級照護的輕症;而今年全面轉換成分類更精細的國際疾病分類第十版(ICD-10),初級照護病症多達八千六百五十三項,幾乎民眾所想到的所有疾病,未來都得先到基層診所報到。

台大醫院醫療事務主任胡瑞恆說,健保署訂定的輕症範圍太廣。結核病、白喉、百日咳、鼠疫等法定傳染病都在列,還有乾癬、白內障或高血壓等,全在初級照護範疇。另外,院方不能拒絕患者,若強行規定減少輕症服務量比率,「難道要醫院門口抽籤或篩選,每五人抽一人?」

新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風也說,初級照護以第一項診斷為主,弔詭的是,三高患者的病歷診斷碼若將高血壓寫在最前面,就被歸類為輕症患者,先寫糖尿病則不算輕症患者,讓醫師須注意「眉角」。洪惠風說,醫護人員等同被迫玩文字遊戲,例如癌症患者因高血壓到醫學中心的心臟科看診,主診斷就須寫癌症。

民間監督健保聯盟召集人黃淑英強調,政府對分級醫療定義不清,若沒有經過宣導就貿然推行,簡直是懲罰人民。

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(中央社加州錫米谷3日綜合外電報導)美國總統當選人川普與台灣的蔡英文總統通電話引發熱議,新加坡國防部長黃永宏今天表示,美國應該聚焦於亞太地區的更大戰略利益,包括擴大經貿關係在內。

路透社報導,詢及對川普(Donald Trump)與蔡英文通電話的看法時,黃永宏表示,新加坡不宜對川普的通話置評,但樂見幕僚重申川普支持美國長期以來的「一個中國」政策。新加坡也支持一個中國政策。

在川普與蔡英文通電話後,北京於3日提出外交抗議。川普與蔡英文的10分鐘電話交談,是自1979年時任美國總統卡特與北京建交以來,美國總統當選人或總統首度與台灣的領導人通電話。

出席南加州年度雷根國防論壇(Reagan NationalDefense Forum)的黃永宏表示,鑑於北京快速崛起,更重大議題是未來幾年美國將會如何形塑它在亞太地區的角色。黃永宏說:「我們必須心懸更大戰略利益。」

他表示,美國在亞洲的角色必須是多面向的,包括貿易和商務關係,不是僅聚焦於安全議題,而雄心勃勃的跨太平洋夥伴協定(TPP)將會是那樣做的「具體且確鑿保證」。

川普先前已排除美國參與TPP的可能性。1051204

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蔡總統出席屏東演藝廳開幕致詞 (圖)

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中央社

2016年12月3日週六 台北標準時間下午9時55分

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

景氣燈號連四綠,全年經濟成長率上修為 1.35%,各項指標都顯示景氣有轉好趨勢,讓國內企業信心大增。1111 人力銀行副總經理李大華表示,而「尾牙」在職場更具指標性意義,除了歲末年終回饋員工之外、更具有提升士氣、凝聚向心力之意,以致今年企業舉辦尾牙的意願大增,盼能一掃之前的低迷氛圍,但業績與獲利未明顯好轉之前,企業舉辦尾牙的預算仍相對保守,造成企業舉辦意願雖創新高,不過預算及規模卻不如往年的特殊現象。

根據 1111 人力銀行調查顯示,上班族在尾牙 / 春酒最期待的部分,在可複選的狀況下,以「抽獎」、「長官加碼送紅包」,及「桌宴菜色」最獲受訪員工青睞。反觀上班族尾牙 / 春酒最討厭的部分,不外乎「老闆致詞太長」、「被迫上台表演」、與「時間拖太久」,最惹人發火。

1111 人力銀行副總經理李大華表示,調查顯示員工最期待的尾牙項目「抽獎」,最大獎價值平均在 10 萬元,若以 2016 年主計總處調查全年平均薪資 48,490 元計,抽到大獎相當於多了 2 個月薪資,若抽中其它不適用的禮品,也能透過各平台轉賣折現,在凍薪時代無疑是一份額外的年終獎金。

1111 人力銀行副總經理李大華指出,尾牙雖是企業及員工同歡的場合,但多數企業老闆或嘉賓冗長的發言與致詞,成為政策佈達或歌功頌德的「員工大會」,不免壞了同仁興致,甚至拖長活動時間,造成與會人員身心俱疲;亦不乏企業為節省預算並增加同仁參與度及向心力,要求同仁上台表演,但員工被迫在公忙之餘,還得犧牲假期演練,造成同事與主管之間關係緊張,且需承受表演成敗壓力,終究壞了企業舉辦尾牙的美意。

根據 1111 人力銀行調查有高達 6 成 8 受訪員工雖被允許可不出席尾牙 / 春酒,但實際上卻有 18.9% 的任職企業,會因其缺席尾牙而被「記上一筆」,成為企業內部不成文「非到不可」的潛規則。若不參加,則多數會憂「中獎取消領獎資格」、「擔心被主管貼上標籤」、「被解讀向心力不足」。

1111 人力銀行副總經理李大華指出,尾牙 / 春酒活動乃屬員工福利的一部份,若非上班時間舉辦,企業不得強制要求員工出席,但缺席同仁則視同放棄相關福利。建議上班族踴躍參加尾牙,除了能凝聚部門向心力、增加跨部門交流的機會,更能提升與主管的情誼,若能把握此類內部活動,超越部門及職務自我行銷,藉此嶄露頭角,將更有助於未來在組織內的工作發展。

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